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Bulletin d’adhésion

Civilité :              NOM :

Adresse :                                                                     Code postal :

                                   Prénom :

  Ville :                           Pays

 

                            

Complément d’adresse :

Téléphone :                                              Email :

Date de naissance :

Organisme :                                                 Fonction :

Profession :                                                 Retraité :      

   (Si retraité indiquer profession antérieure)

Ancien militaire :      Oui             Non

Centres d’intérêt historiques :

Statut : cotisation annuelle :

-          Adhérent individuel  :   55 euros

-          Couple ou Duo        :    65 euros

-          Etudiant (< 26 ans) :   25 euros

-          Bibliothèque            :   55 euros

-          Collectivité civile     :  300 euros

-          Collectivité militaire :  150 euros

-          Membre à vie         : 2000 euros

         Oui

                  


     

Membre bienfaiteur (à partir de 100 euros au-delà de la cotisation annuelle)

Parrain :             NOM :                                             Prénom :

Comment avez-vous connu la SAMA ?

A :                                      Date :                                Signature :

* Imprimer ce bulletin, joindre un chèque du montant sélectionné à l'ordre de SAMA avec une enveloppe timbrée et une photo d’identité pour l’envoi de la carte.

Ce bulletin peut être aussi renvoyé renseigné à l'adresse mail ci-dessous. Le chèque et la photo seront envoyés à l'adresse ci-dessous avec une enveloppe timbrée.

SAMA – Société des Amis du Musée de l’Armée

Hôtel national des Invalides

129 rue de Grenelle 75007 PARIS

Tél. : +33 1 47 53 83 29 – email : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.